Histereskopi Nedir? Neden Yapılır?

Adet düzensizliği, tekrarlayan kanamalar, rahim içi polip veya miyom şüphesi olduğunda ultrason her zaman bütün soruların cevabını vermeyebilir. Histeroskopi, rahim içini doğrudan görmeye imkân tanıyan ve bazı durumlarda aynı seansta hem tanı hem tedavi sağlayabilen modern jinekolojik yöntemlerden biridir. Özellikle “Rahim içinde gerçekten bir problem var mı?” sorusuna daha net yanıt verebilmesi, histeroskopiyi birçok jinekolojik durumda önemli hale getirir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Sultan Buğday, histeroskopi planlamasında hastanın şikâyetlerini, ultrason bulgularını ve gebelik planlarını birlikte değerlendirerek kişiye özel yaklaşım oluşturulmasına önem vermektedir.

Histeroskopi Nedir?

Histeroskopi, vajina ve rahim ağzı yoluyla rahim içerisine ilerletilen ince, ışıklı ve kameralı histeroskop cihazıyla rahim iç boşluğunun görüntülenmesidir.

İşlem sırasında rahim içi özel bir sıvıyla genişletilerek endometrium, rahim içi yapılar ve tüplerin rahme açılan bölgeleri ayrıntılı şekilde incelenebilir.

Gerekli durumlarda aynı işlem sırasında biyopsi alınabilir veya bazı lezyonlara müdahale edilebilir.

Histeroskopi Neden Yapılır?

• Anormal veya aşırı adet kanamalarında
• Adetler arasında kanama olduğunda
• Menopoz sonrası kanamalarda
• Rahim içi polip veya miyom şüphesinde
• Rahim içi yapışıklıkların değerlendirilmesinde
• Tekrarlayan düşüklerin bazı nedenlerinin araştırılmasında
• Bazı infertilite değerlendirmelerinde
• Rahim içi aracın ipinin görülemediği seçilmiş durumlarda

kullanılabilir.

Her şikâyette histeroskopi gerekli değildir. İşlem kararı muayene ve görüntüleme sonuçlarına göre verilir.

Tanısal Histeroskopi İle Operatif Histeroskopi Arasındaki Fark Nedir?

Tanısal histeroskopi, rahim içini görüntülemek ve olası problemi belirlemek amacıyla yapılır.

Operatif histeroskopi ise tanı konulan probleme aynı seansta müdahale edilmesini sağlar.

Örneğin rahim içerisindeki uygun bir polip veya submüköz miyom histeroskopik cerrahiyle çıkarılabilir. Rahim içi yapışıklıkların açılması gibi işlemler de operatif histeroskopi kapsamında değerlendirilebilir.

Histeroskopi Nasıl Yapılır?

İnce histeroskop vajinadan ilerletilerek rahim ağzından rahim içerisine ulaştırılır. Rahim boşluğunu daha net değerlendirebilmek amacıyla sıvı kullanılarak rahim içi genişletilir.

Kamera görüntüsü ekrana aktarılır ve doktor rahim içini ayrıntılı şekilde değerlendirir.

Şüpheli bir bölge varsa biyopsi alınabilir. Polip, miyom veya yapışıklık gibi uygun bir problem tespit edildiğinde operatif tekniklerle tedavi uygulanabilir.

Histeroskopi Ağrılı Mıdır?

Hissedilen rahatsızlık yapılan işlemin kapsamına ve kişinin ağrı hassasiyetine göre değişebilir. Ofis tipi tanısal histeroskopide bazı hastalar adet sancısına benzer kramp hissedebilir. Daha kapsamlı operatif işlemlerde lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi seçenekleri değerlendirilebilir. Ağrı konusunda herkese aynı deneyimi vaat etmek doğru değildir. İşlem öncesinde uygun ağrı kontrolü seçeneği doktorla görüşülmelidir.

Histeroskopi Ne Kadar Sürer?

Tanısal histeroskopi çoğunlukla kısa süren bir işlemdir ve yaklaşık 10–15 dakika içerisinde tamamlanabilir. Ancak biyopsi alınması, polip veya miyom çıkarılması gibi ek işlemler yapılırsa süre uzayabilir. Operasyon süresi rahim içindeki problemin büyüklüğüne, yerleşimine ve yapılacak müdahalenin kapsamına göre değişir.

Histeroskopi İle Polip ve Miyom Alınabilir Mi?

Evet. Rahim içerisine doğru büyüyen uygun polipler ve bazı submüköz miyomlar histeroskopik yöntemle çıkarılabilir. Bu yöntemin önemli avantajlarından biri karın bölgesine kesi yapılmadan rahim içine doğal yoldan ulaşılmasıdır.

Ancak her miyom histeroskopiye uygun değildir. Miyomun rahim duvarındaki yerleşimi, büyüklüğü ve rahim boşluğuna ne kadar uzandığı cerrahi yöntemin belirlenmesinde önemlidir.

Histeroskopi Sonrası İyileşme Nasıl Olur?

Tanısal histeroskopi sonrasında birçok kişi aynı gün günlük yaşamına dönebilir. İşlemden sonra birkaç gün adet sancısına benzeyen hafif kramplar ve lekelenme görülebilir. Operatif işlem yapılan hastalarda iyileşme süresi daha uzun olabilir. Kanama ve ağrı devam ettiği sürece cinsel ilişki, tampon kullanımı ve yoğun egzersiz konusunda doktorun önerilerine uyulmalıdır.

Histeroskopi Sonrası Kanama Normal Mi?

Hafif vajinal kanama veya lekelenme histeroskopi sonrasında görülebilir ve çoğu zaman kısa süre içerisinde azalır. Ancak yoğunlaşan kanama, giderek artan karın ağrısı, ateş veya kötü kokulu vajinal akıntı gelişmesi durumunda doktorla iletişime geçilmelidir. Bu belirtiler nadir komplikasyonların değerlendirilmesini gerektirebilir.

Histeroskopinin Riskleri Nelerdir?

Histeroskopi genel olarak güvenli bir işlem olarak kabul edilir ancak her tıbbi girişimde olduğu gibi bazı riskleri vardır. Enfeksiyon, kanama, rahim ağzında yaralanma ve nadiren rahim perforasyonu, yani rahim duvarında istenmeyen açıklık oluşması görülebilir.

Operatif histeroskopilerde işlemin kapsamına bağlı olarak ek komplikasyon riskleri de bulunabilir.

Histeroskopi Sonrası Gebelik Şansı Artar Mı?

Histeroskopinin kendisi doğrudan “gebelik artırıcı” bir işlem değildir. Ancak rahim içerisinde embriyonun tutunmasını etkileyebilecek polip, submüköz miyom veya yapışıklık gibi bir problem varsa ve uygun şekilde tedavi edilirse üreme sürecine olumlu katkı sağlayabilir.

İnfertilite yaşayan her kadına rutin histeroskopi yapılması gerektiği anlamına gelmez.

Sonuç

Histeroskopi hem tanısal hem de cerrahi amaçla kullanılabileceğinden işlemin neden yapılacağının doğru belirlenmesi önemlidir. Doktor seçiminde yalnızca işlemin uygulanmasına değil; ultrason bulgularının doğru yorumlanmasına, tanısal ve operatif seçeneklerin ayrımına ve doğurganlık planlarının dikkate alınmasına da önem verilmelidir.

Op. Dr. Sultan Buğday, histeroskopi değerlendirmelerinde hastanın mevcut şikâyetlerini ve rahim içi bulgularını birlikte ele alarak tanı ve tedavi yaklaşımını kişiye özel planlamaktadır.

Sıkça Sorulan Sorular

Histeroskopi İle Kürtaj Aynı Şey Mi?

Hayır. Histeroskopi rahim içinin kamera ile görüntülenmesine dayanır. Kürtaj ise rahim içerisindeki dokuların farklı yöntemlerle boşaltılmasına yönelik ayrı bir işlemdir.

Histeroskopi Adetliyken Yapılır Mı?

İşlemin amacı ve kanamanın miktarına göre zamanlama değişebilir. Rahim içinin daha iyi değerlendirilebilmesi için işlem çoğunlukla adet döngüsünün uygun bir döneminde planlanır.

Histeroskopiden Önce Aç Kalmak Gerekir Mi?

Ofis histeroskopisinde her zaman açlık gerekmez. Sedasyon veya genel anestezi planlanıyorsa belirli süre açlık istenebilir.

Histeroskopi Kızlık Zarına Zarar Verir Mi?

Standart histeroskopi vajinal yoldan uygulanır. Himenin yapısı kişiden kişiye değiştiğinden daha önce cinsel ilişkisi olmayan hastalarda yöntem ve gereklilik ayrıca değerlendirilmelidir.

Histeroskopi Sonrası Adet Ne Zaman Olur?

Tanısal histeroskopi çoğu zaman adet düzenini kalıcı olarak değiştirmez. Operatif işlemin kapsamına göre ilk adet döneminde geçici değişiklik görülebilir.

Histeroskopi Sonrası Cinsel İlişki Ne Zaman Olabilir?

Kanama ve ağrı tamamen geçene kadar cinsel ilişkiye ara verilmesi önerilebilir. Yapılan işlemin kapsamına göre doktor farklı süre önerebilir.

Histeroskopi Rahim Filminden Farklı Mı?

Evet. Rahim filmi rahim boşluğu ve tüpler hakkında radyolojik bilgi verirken histeroskopi rahim içinin doğrudan kamera ile görülmesini sağlar.

Histeroskopide Biyopsi Alınabilir Mi?

Evet. Şüpheli görülen rahim içi dokudan hedefli biyopsi alınarak patolojik inceleme yapılabilir.

Histeroskopi Sonrası Aynı Gün Eve Gidilir Mi?

Tanısal ve birçok günübirlik operatif histeroskopi sonrasında aynı gün taburculuk mümkün olabilir. Anestezi ve işlemin kapsamı süreyi değiştirebilir.

Histeroskopi Gebelikte Yapılır Mı?

Devam eden gebelik sırasında rutin histeroskopi uygulanmaz. İşlem öncesinde gebelik olasılığı mutlaka değerlendirilmelidir.

Bu yazı bilgilendirme amaçlı olup tanı ve tedavi için değildir.